喜讯！中国职工保险互助会黑龙江省办事处成功实现“职工之家”APP与医保系统数据的深度对接！

数智赋能，创新突破。中国职工保险互助会黑龙江省办事处（黑龙江省办事处）作为全国首家上线使用单位，近日成功实现“职工之家”APP与医保系统数据的深度对接，这一创新举措标志着职工互助保障迈入全新阶段。

中互会数智化平台启动仪式

勇担使命，敢探前路，

开启试点新征程

职工互助保障作为工会服务职工群众的重要载体，亟待破解传统线下服务模式的效率桎梏。以往，职工办理业务时需携带纸质材料多次往返服务窗口，人工审核不仅耗时长，还容易出现信息录入偏差、流程衔接不畅等问题。为切实提升服务效能，黑龙江省办事处深入贯彻落实中华全国总工会“559”工作部署，勇立潮头、主动作为，率先推动中互会数智化平台与黑龙江省医保数据实现互联互通，成功打通业务全流程数字化闭环，构建起高效便捷的服务新体系。

为全力推进职工互助保障数智化转型，黑龙江省办事处迅速组建专项工作小组，联合系统开发团队、黑龙江省医保局等协同作战。通过开展广泛深入的前期调研，精准把握业务痛点，集中力量开展技术攻关。从攻克数据接口对接难题、系统梳理并优化业务流程，到数智化平台功能的开发测试，团队成员以精益求精的态度，对每个环节进行反复打磨。经过数月紧锣密鼓的筹备与严谨细致的调试，“职工之家”APP与省医保数据对接功能终于顺利上线，标志着职工互助保障工作正式迈入数智化发展的快车道，开启了服务职工的全新篇章。

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成效显著，亮点纷呈，

数智服务优势凸显

自与医保系统数据完成对接后的30天内，依托医保数据交互通道，累计受理住院职工自助申领理赔案件达1382件，占理赔案件总量的91%。这组亮眼数据的背后，生动展现了数智化转型为职工带来的高效便捷服务——服务体验从“跑多次”到“零跑动”飞跃，保障水平从“基础型”向“智慧型”的跨越，职工互助保障正以科技赋能实现质的飞跃，让惠民举措真正落到实处。

在服务便捷革新上，彻底重塑了传统服务模式。以往，职工申请理赔必须在工作日携带纸质材料往返办事处窗口，耗时费力。如今，借助移动端应用，职工突破时空限制，无论身处何地，只需轻点手机屏幕即可完成互助金申领。依托中互会数智化平台与省医保局搭建的实时数据交互通道，经职工授权后，诊疗信息实现自动调取，同时申请进度实时可查，真正实现“指尖上的服务”，让“数据多跑路，职工少跑腿”从愿景变为现实。

在服务效率提升方面，数智化平台展现出显著优势。职工提交线上申请后，数智化平台立即启动智能数据校验与预审机制，大幅压缩人工审核时长。同时，依托智能算法对案件进行智能分类处理，确保服务响应及时高效。相较于传统线下办理5～10天显著压缩至2～3天；同时，将赔付频次由每周一次提升至每周两次。双重优化举措不仅大幅提升理赔效率，更让职工能够更快获得互助金支持，及时缓解医疗费用压力，真正实现保障快速触达。

在数据价值挖掘层面，数智化平台的分析功能为服务优化提供了有力支撑。通过对互助金申领数据的深度剖析，办事处能够精准洞察职工保障需求，为优化保障产品设计、完善服务内容提供科学依据，推动职工互助保障工作从经验驱动向数据驱动转型，持续提升服务精准度与有效性。

多方协同，优化服务，

构建保障新格局

为确保数智化平台平稳运行与职工顺利使用，中国职工保险互助会黑龙江省办事处采取了一系列措施。在宣传推广方面，通过线上线下相结合的方式，开展全方位、多层次的宣传活动。线上，利用微信公众号、短视频平台等新媒体渠道发布操作指南、宣传视频；线下，组织工作人员深入企业开展培训讲座，手把手指导职工使用APP，并及时解答职工在使用过程中遇到的问题，为职工提供贴心服务。

在风险防控层面，通过多维度、立体化的举措，构建起严密且完善的安全保障网络。严格对标国家数据安全法律法规，深度应用前沿加密技术，对职工个人信息及医疗数据进行加密防护，确保数据安全无虞。同时，对异常情况做到早发现、快响应、速处置，全方位保障数智化平台稳定运行。此外，创新引入智能理赔进度实时监控系统，通过对理赔案件全流程的动态追踪，一旦出现处理延迟、流程卡顿等异常节点，有专业的工作人员快速定位问题、精准施策，实现理赔服务风险的高效管控与及时化解。

在理赔服务环节，依托权威的医保系统数据支撑，理赔服务具备坚实的可信度与公信力。严格遵循标准化流程操作，从根源上有效规避潜在理赔争议，为职工带来更安心、更可靠的理赔体验。

此外，黑龙江省办事处积极与省医保部门建立常态化沟通协调机制，共同研究解决数智化平台对接过程中出现的问题，不断优化业务流程，提升服务协同效率。通过多方协同合作，逐步构建起“线上为主、线下为辅”的立体化职工互助保障服务新格局。

展望未来，砥砺前行，

谱写发展新篇章

在科技浪潮的推动下，中国职工保险互助会黑龙江省办事处积极探索数智化转型路径，在数智化平台与省医保对接工作中取得了阶段性成果。通过专线搭建和准确性测试联调，成功实现数据互通互联，开启政府端数智赋能、办事处端智能经办、职工端便捷体验“三端协同”模式。职工会员如今可通过“职工之家”App线上申请互助金，并在龙江医保公众号授权使用就医记录，申领全程线上化，无需纸质材料，实现高效、便捷、精准的“掌上报销”。

这一创新举措不仅极大提升了职工互助保障服务的质量与效率，确保住院职工理赔信息真实可靠，互助金发放准确、快速、安全、完整 ，也增强了职工群众的获得感与幸福感。黑龙江省办事处的成功实践，为全国职工互助保障数智化转型提供了宝贵经验，进一步彰显了工会组织服务职工的初心与使命。

在数智化赋能的新时代，中国职工保险互助会黑龙江省办事处将始终坚守服务职工的宗旨，以创新为动力，以科技为支撑，持续探索职工互助保障服务新模式。未来，黑龙江省办事处将不断拓展服务功能，为广大职工群众提供更加便捷、高效的保障服务，奋力谱写职工互助保障事业发展的新篇章，在新时代工会事业发展中展现新作为、创造新业绩，持续推动黑龙江省职工互助保障工作迈向新高度。

来源：黑龙江工会